Почему после удаления сосудов и рубцов могут появиться синяки или пигментные пятна?

Для того чтобы убрать купероз или сосудистую сетку, лазер нагревает кровь в сосуде. Гемоглобин сворачивается, стенки сосуда «слипаются», а затем организм постепенно убирает сосуд из кровотока. Это контролируемое повреждение и является целью процедуры.

Поэтому абсолютно логично, что после эффективного лазерного воздействия кожа некоторое время может выглядеть хуже, чем до процедуры. В первые дни возможны покраснение, отек и пурпура – небольшие кровоизлияния, которые выглядят как красные или фиолетовые точки и пятна. Как и на любое повреждение, организм реагирует на лазер воспалительной реакцией и запускает процесс регенерации, чтобы залечить травму.

Почему может появиться пигментация после лазера?

После удаления сосуда потемнение кожи может возникнуть по двум разным причинам.

1. Поствоспалительная гиперпигментация

На финальной стадии заживления после процедуры организм выделяет сигнальные вещества, которые активируют меланоциты – клетки, производящие меланин (для лучшего понимания, они же отвечают за загар).

Меланина становится больше, и обработанный участок через несколько дней или недель может стать темнее окружающей кожи. Этот процесс в дерматологии называют поствоспалительной (или посттравматической) гиперпигментацией. Визуально это выглядит как синяк или темное пятно. Поствоспалительная пигментация является нормальной реакцией кожи на лазер.

Американская ассоциация дерматологов в своем обзоре выделяет несколько факторов, которые влияют на возникновение пятен:

• Фототип: чем темнее кожа, тем выше риск гиперпигментации после лазерных процедур. Люди в России чаще всего относятся ко второму и третьему фототипу. Для них вероятность появления поствоспалительной пигментации составляет 20-50%.
• Активность меланоцитов (индивидуальная особенность организма): чем она выше, тем больше вероятность появления пятен.
• Размер сосуда: чем больше сосуд, тем сильнее будет повреждение и последующая воспалительная реакция. Поэтому поствоспалительная гиперпигментация чаще возникает на теле, где сосуды крупнее.

2. Продукты распада крови

Вторая возможная причина – гемосидерин (железосодержащий пигмент). Он образуется в результате распада крови, которая находилась в сосудах, и может «выходить» в окружающие ткани. Для примера, именно гемосидерин окрашивает заживающий синяк в характерный желто-коричневый или зеленый цвет.

Правила безопасности: как избежать пигментации

Успех процедуры и защита от поствоспалительной гиперпигментации зависят от соблюдения простых рекомендаций:

• Индивидуальный план реабилитации. Пациентам назначают противовоспалительную мазь в течение 3-4 дней после процедуры, чтобы вовремя «погасить» избыточную выработку меланина.
• Защита от ультрафиолета. Использование солнцезащитного крема SPF 50+ обязательно для любого времени года, включая зиму. Наносить крем нужно плотным слоем на участки кожи, которые поддавались воздействию лазера. Это следует делать за 20-30 минут до выхода на улицу и обновлять каждые 2 часа при нахождении на солнце. На лицо и шею должно уходить 1/2 чайной ложки SPF, на все тело – 30 мл. После лазерных процедур не рекомендуется загорать в течение 1 месяца. Летом это означает полный отказ от пляжа.

Что делать, если пятна все же появились?

Есть два варианта:

1. Подождать, пока пигментация сама пройдет. Это может занять от 8 недель до 12 месяцев.
2. Убрать пятна пикосекундным лазером. Потребуется 4-10 процедур с интервалом в 2-3 недели. Если удаление сосудов, в результате которого появилась пигментация, проводилось у нас, будет действовать специальная цена – 4.000 ₽ за процедуру (вне зависимости от размера пятен).