Лечение мелазмы

Мелазма – приобретенное нарушение пигментации кожи. Заболевание (да, это заболевание по МКБ, а не просто эстетическая проблема) проявляется симметричными коричневыми или серовато-коричневыми пятнами, чаще всего на лице: лоб, щеки, верхняя губа и подбородок.

Важно понимать, что мелазма – не просто поверхностный дефект, а следствие структурных и клеточных нарушений в дермо-эпидермальном соединении. Поэтому ее лечение направлено прежде всего на устранение провоцирующих факторов и перестройку работы клеток. В противном случае, если просто удалять пигмент без полноценного лечения, эффект будет краткосрочным или вовсе отсутствовать.

Почему появляется мелазма

1. Активация меланоцитов

Под действием различных факторов (гормонов эстрогена и прогестерона, солнца, воспаления, тепла) активируются меланоциты – клетки, производящие меланин. У людей, склонных к мелазме, меланоциты гиперреактивны – они вырабатывают больше меланина, чем обычно.

2. Повышенная выработка меланина

В активированных меланоцитах усиливается работа фермента тирозиназы, ключевого в синтезе меланина. В результате увеличивается количество меланосом (гранул, содержащих пигмент).

3. Закрепление гиперпигментации

Меланосомы передаются из меланоцитов к кератиноцитам, формируя более плотный слой пигмента в эпидермисе. Из-за повреждения базальной мембраны меланин «просачивается» глубже – в дерму (дермальная мелазма). Там он прочно закрепляется макрофагами. Такой глубокий пигмент невозможно убрать пилингами или фотосистемами IPL.

Мелазма часто сопровождается воспалительным процессом и повышенной возбудимостью сосудов. А из-за увеличенного количества фибробластов ткань становится как будто «рыхлой», отечной.

Как правильно лечить мелазму

Учитывая сложный характер заболевания, одним лазером убрать мелазму нельзя. Даже за несколько процедур. Но в комплексном лечении есть и свои плюсы: мы не просто убираем пигментные пятна, но и оздоравливаем кожу в целом. Уходят локальные воспалительные процессы, краснота, уменьшаются высыпания и выравнивается тон лица. 

Лечение занимает от 6 до 10 месяцев и состоит из нескольких этапов.

1 этап. ⁠Стабилизация (длительность 1-2 месяца)

Этот этап необходим, если есть воспалительный процесс. Цель – успокоить меланоциты, сосуды, снять воспаление.

Проводится биоревитализация препаратами PLINEST или Curacen с ультразвуковой терапией Skinova PRO (аппарат для стабилизации функции клеток и регенерации). Нужны 2 процедуры с интервалом в 10-14 дней.

Если сосудистый рисунок выраженный, тогда к биоревитализации подключаем лазер Derma V. Это уникальный аппарат, лучший для работы с сосудами и краснотой. Проводятся 1-2 процедуры.

2 этап.⁠ ⁠Поверхностное осветление пигментации (2-4 месяца)

Задача – удалить поверхностный пигмент, не повреждая внутрикожный барьер (базальную мембрану). Работаем на лазере Ultra и продолжаем поддерживать стабильность меланоцитов и сосудов за счет биоревитализации. Курс состоит из 2-4 процедур, интервал между ними – 30 дней.

Если пигмент «холодный» или виден четкий очаг, тогда к Ultra подключаем пикосекундный лазер PicoPlus для усиления результата.

3 этап.⁠ ⁠Глубокая ремодуляция кожи (3-4 месяца)

Когда меланоциты «успокоены», можно перестроить дерму. На этом этапе проводится микроигольчатый РФ с биоревитализацией (1-2 процедуры). RF выравнивает базальную мембрану, улучшает работу капилляров и замещает дефектные коллагеновые структуры. Может чередоваться с плазмотерапией PRP.

4 этап.⁠ ⁠Поддержка здорового состояния кожи

Задача – предотвратить рецидив. Обязательно SPF в домашнем уходе, антиоксиданты, сезонные мезо и лазерные поддержки.

Цены

Почему пигментные пятна возвращаются после лазерного удаления?

«Обычные» пятна после солнца или акне лазер удаляет безвозвратно. Но в случае мелазмы, без восстановления нормальной структуры кожи, лазер даст только временный эффект. Сначала нужно стабилизировать клеточную среду, а потом ее перестроить. Тогда кожа обновляется по физиологическим правилам, и мелазма может уйти на годы, а не на месяцы.

Что нельзя делать во время лечения мелазмы?

• Загорать: УФ-излучение провоцирует активность меланоцитов. Даже если вы защищаете лицо кремом с SPF 50+ и носите шляпу, все равно нельзя целенаправленно находиться на солнце. Во-первых, лучи отражаются от различных поверхностей и все равно попадают на лицо. Во-вторых, не важно какой частью тела вы загораете (руки, ноги, спина или живот), солнце провоцирует выработку меланоцит-стимулирующих гормонов во всем организме. То есть загорают ноги, а пятна появляются на лице.
• Принимать КОКи: оральные контрацептивы содержат гормоны эстроген и прогестин (синтетический аналог прогестерона), которые стимулируют меланоциты. Поэтому у 10-25% женщин, принимающих КОКи, диагностируется мелазма.

Работаем на новых
оригинальных лазерах Lutronic

Все оборудование в Jolly Clinic имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора. Аппараты официально ввезены на территорию РФ и находятся на гарантийном и постгарантийном сервисном обслуживании официального дистрибьютера Lutronic – компании Bella-Systech.

Врачи, выполняющие
процедуру